Immunisation

老年人疫苗接种知多些

黄国忠医生
内科专科医生, 马来西亚积极健康乐龄化计划

谈论到疫苗接种， 我们通常只考虑到儿童。然而，这并不是儿童的专利，疫苗接种在老年人群中是保持健康和预防疾病的重要措施之一。近几年的新冠疫情大流行清楚地验证了疫苗接种的重要性，尤其是对老年人群。这里我们将讨论为何老年人需要接种疫苗，以及针对65岁以上老年人的疫苗接种建议。

为什么老年人也需要接种疫苗？

年龄增长，我们的免疫力也随之下降， 容易受多种疾病感染。此外，老年人若患有如糖尿病、肾脏疾病、心脏病、肺部疾病和癌症等疾病， 那么罹患感染性疾病的风险亦显着增加。这是由于免疫系统在细胞或抗体反应方面的质量和数量上都有所下降。 一旦发生感染，其发生严重症状和并发症的风险远高于其他人群，比如可能导致病程更长、需要漫长的恢复期，住院甚至死亡。

值得注意的是，在儿时接种获得的免疫力可能会随着时间的流逝而减弱。因此，即使以往接种过疫苗，其保护效果可能无法持续，从而需要接种加强剂来保持免疫力以继续达到预防作用。

这种种原因都说明了为什么老年人应该咨询医生有关于疫苗接种以维持健康。

以下是一些对老年人疫苗接种的推荐：

COVID-19新冠病毒疫苗

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由SARS-CoV-2病毒引起的呼吸道感染。一旦感染，老年人患上严重并发症的风险更高，特别是那些患有糖尿病或心脏病等疾病的患者。新冠病毒疫苗可以降低感染的风险，并在不幸感染后保护我们免受严重病情的侵害。大多数马来西亚公民已经在全国范围内的疫苗接种活动中完成了主要剂次。如果你还没有接种加强剂，请考虑接种！

流感疫苗

流行性感冒很容易通过人与人之间传播。虽然它通常是一种轻度感染，但在易感群体，如老年人中，可能会导致严重并发症，如肺炎，并具有更高的住院率和死亡率。流感疫苗应每年接种一次，这是因为流感病毒易于变异，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株会有所差异，需每年接种以确保对当前病毒株的有效性。

肺炎球菌疫苗

肺炎链球菌是导致最常见的肺部感染（肺炎）之一的细菌。该疾病可通过与患者或健康带菌者的呼吸道分泌物直接接触而传播。除了肺炎外，该疾病还可引起败血症（血液感染）和脑膜炎（脑部感染）等，后果可能是致命的。建议所有60岁以上的成年人，特别是那些患有慢性肺部和心脏疾病等基础疾病的人，接种肺炎球菌疫苗。

Tdap疫苗

Tdap疫苗可预防破伤风、白喉和百日咳这三种细菌感染。这些感染可导致严重疾病；破伤风（强直性痉挛）会导致肌肉不受控制地收缩，白喉会导致呼吸困难，百日咳会引起严重的咳嗽。大多数人可能在儿童时期已接种DTaP疫苗，但免疫力会随着时间的推移而减弱。因此，建议每隔10年接种一次加强剂，以保持对这些疾病的免疫力。

带状疱疹疫苗

水痘-带状疱疹病毒是引起带状疱疹的元凶，与水痘是同一种致病病毒。一旦出过水痘，此病毒会一直存留在体内。随着年龄增长，病毒可能会再次活化并引起带状疱疹。带状疱疹可能会在感染部位引起神经病理性疼痛，称为带状疱疹后神经痛。即使皮疹消失，每5个人中会有1人可能经历长期疼痛。建议50岁及以上的人，尤其是有水痘病史的人，接种带状疱疹疫苗，以预防这种严重影响患者生活质量的神经痛。

老年人（≥65岁）疫苗接种推荐

疫苗剂量
新冠病毒疫苗2-3剂主要剂次，根据建议接种加强剂
流感疫苗每年1剂
肺炎球菌结合疫苗（PCV）或
肺炎球菌多糖疫苗（PPV）		1剂
破伤风、白喉、百日咳疫苗（Tdap）完成3剂主要疫苗接种后，每10年接种一次Tdap/Td加强剂
带状疱疹疫苗1剂
脑膜炎球菌疫苗1剂或更多剂
甲型肝炎疫苗取决于疫苗类型，2-3剂
乙型肝炎疫苗3剂
B型流感嗜血杆菌疫苗取决于适应症，1剂或3剂

当年龄渐长，维持身体健康对我们能够继续做自己喜欢的事情并与所爱的人共度时光尤为重要。疫苗接种是实现此目标的一种方式。某些公立医院可为患有慢性疾病的老年人提供某些疫苗接种，如流感和肺炎球菌疫苗，您也可以在私立医疗机构询问接种以上成人疫苗。温馨提醒以上所提只属一般疫苗接种推荐，请向您的医生咨询以了解适合您个人的疫苗以及有关老年人疫苗接种的更多信息。

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